Kurt F. muss seit vielen Jahren ein cholesterinsenkendes Medikament einnehmen. Seit Beginn der Therapie verordnet der Arzt Sortis. Eine Packung mit 100 Tabletten à 10mg kostet CHF 166.10. Die Krankenkasse übernimmt aber nur CHF 66.45.

Wenn ein Generikum auf dem Markt ist, verrechnet die Krankenkasse grundsätzlich für Originalpräparate eine Kostenbeteiligung (KOBE) von 20% anstatt der üblichen 10%. Kurt F. hat zudem ein Hausarztmodell gewählt, das explizit eine maximale Kostenübernahme von nur 50% für Originalpräparate vorsieht.

Das hat für ihn zur Folge, dass die Krankenversicherung vom Kaufpreis des Sortis entsprechend dem Versicherungsmodel CHF 83.05 übernimmt. Hinzu kommt die KOBE von CHF 16.60 (20% von CHF 83.05). Schlussendlich erhält Kurt F. eine Rückerstattung von CHF 66.45. Das heisst, er bezahlt für das Medikament CHF 99.65 selbst.
Das günstigste cholesterinsenkende Generikum kostet CHF 68.80. Bei einer KOBE von 10% übernimmt die Krankenversicherung CHF 61.90. Das heisst, der Patient bezahlt CHF 6.90 selbst.

Wie der Berechnung entnommen werden kann, bezahlt die Krankenkasse und indirekt jeder Versicherte einen höheren Beitrag mit seiner Prämie. Ohne Einschränkungen bei den Leistungen können durch die Wahl von Generika die Gesundheitskosten und der persönliche Anteil gesenkt werden.

Die Patientenstelle rät:

Entscheiden Sie sich für ein Generikum. Es besteht auch die Möglichkeit, dass Ihr Arzt/Ihre Ärztin auf dem Rezept den Wirkstoff und nicht den Namen eines Präparats vermerkt oder Ergänzungen wie aut item oder aut simile (ein ähnliches/ein gleiches) aufführt. Damit steht es dem Apotheker frei, ein Generikum abzugeben.

Die Spezialitätenliste des Bundesamtes für Gesundheit führt sämtliche Generika inklusive Preise auf.

Spezialitätenliste BAG für Generika

Auf Pro Generika oder auf generika.cc finden Sie Informationen über Generika vereinfacht dargestellt.